Hämorrhoiden

Wenn Hämorrhoiden fortgeschritten sind, erhöht sich das Risiko von Komplikationen, die unangenehm und schmerzhaft sein können. Dazu gehören Analverletzungen, Infektionen, Fisteln, Blutgerinnsel und Blutarmut aufgrund von starkem und dauerhaftem Blutverlust. Obwohl sie nicht lebensbedrohlich sind, können sie unangenehm und schmerzhaft sein. Suchen Sie daher einen Arzt auf, wenn Sie Symptome bemerken, um Komplikationen zu vermeiden.

Das Analekzem ist eine häufige, oftmals mit Juckreiz, Brennen, und nässenden Hautläsionen einhergehende proktologische Erkrankung.

Bei einer Analvenenthrombose handelt es sich um Blutgerinnseln der Analrandvenen, die sich als blauschwarze, pralle Knoten neben dem After erkennbar machen.Eine Analvenenthrombose verursacht oft starke Schmerzen, die das Sitzen unmöglich machen können. In der Regel heilt sie von selbst ab, aber in der Frühphase kann die Heilung durch eine Ausschneidung unter lokaler Betäubung beschleunigt werden. Die Schmerzen können mit betäubenden Salben, Sitzbädern oder Schmerzmitteln gelindert werden.

Analfisteln können z.B. aus einem Afterriss entstehen. Es handelt sich hierbei um unnatürliche Verbindungen, die sich vom Darm bis zur Hautoberfläche ziehen und dort eigentlich nicht hingehören.

Eine Blutarmut bzw. Anämie kann entstehen, wenn es zu ständigen und heftigen Blutungen der Hämorrhoiden kommt.

Hämorrhoiden entstehen durch einen erhöhten Druck in den Blutgefäßen des anorektalen Bereichs. Ursachen dafür können eine Schwangerschaft, häufiges schweres Heben oder eine wiederholte Anstrengung beim Stuhlgang sein. Eine Verstopfung kann auch dazu führen, dass die Darmentleerung erschwert wird und somit der Druck in diesem Bereich steigt.

Besonders häufig treten Hämorrhoiden auf bei:

• Älteren Menschen
• Menschen mit Störungen der rektalen Funktionen
• Menschen mit Bindegewebsschwäche
• Schwangerschaft
• Übermäßiges Sitzen
• Schwere körperliche Arbeit
• Übergewicht
• Ernährung (z. B. zu scharfes Essen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, wenigBallaststoffe)
• Übermäßiger Alkoholkonsum

Etwa die Hälfte der Frauen erlebt während oder nach der Schwangerschaft Beschwerden im Analbereich aufgrund von Hormonveränderungen, Gewichtszunahme, Druck auf den Beckenboden und Enddarm sowie verlangsamter Verdauung. Vergrößerte Hämorrhoiden, Analthrombosen und Marisken sind einige der möglichen Probleme. Die meisten Hämorrhoiden bilden sich nach der Schwangerschaft von allein zurück, aber bei anhaltenden Beschwerden sollten Frauen ärztlichen Rat einholen. Schwangere sollten vor der Verwendung von Salben gegen Hämorrhoiden Rücksprache mit ihrer Gynäkologin oder Hebamme halten, denn nicht alle Salben sind für den Gebrauch während der Schwangerschaft geeignet.

Bei bestimmten Sexualpraktiken sollten Sie vorsichtig sein, wenn Sie an Hämorrhoiden leiden. Beispielsweise können anale Stimulationen mit Fingern, Sexspielzeug oder Analverkehr bei bereits schmerzenden Analfissuren oder Analvenenthrombosen sowie bei vergrößerten Hämorrhoiden zu Schmerzen, Reizungen und Blutungen führen. Bei einer gesunden Person muss Analsex jedoch nicht zwangsläufig zu Hämorrhoiden führen.

Vergrößerte Hämorrhoiden verursachen anfangs oft keine oder nur geringe Beschwerden und können leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden. Es ist wichtig, die Ursache von einem Arzt abklären zu lassen, insbesondere wenn Blut im Stuhl zu sehen ist. Es gibt verschiedene Anzeichen für vergrößerte Hämorrhoiden, wie z. B. Blutungen, Juckreiz, Brennen und Nässen am After, ein Fremdkörper- oder Druckgefühl sowie das Gefühl, dass der Darm nicht vollständig entleert ist. Die Symptome werden oft schlimmer, je weiter die Erkrankung fortschreitet. Marisken hingegen sind harmlose Hautfalten am After und können auch Symptome verursachen, wenn sie sich entzünden.

Neben den gängigen Symptomen von Hämorrhoiden gibt es weitere Anzeichen, die auf eine Erkrankung hinweisen können. Viele Betroffene berichten von einem Druckgefühl im After, welches mitunter von der Sorge begleitet wird, dass sich ein Fremdkörper im Anus befindet. Ein häufiges Symptom ist auch das Gefühl, dass der Darm nicht vollständig entleert wurde. Im Laufe der Erkrankung können die Hämorrhoiden aus dem After hervortreten. Wenn die Hämorrhoiden stark vergrößert sind, lassen sie sich möglicherweise nicht mehr manuell zurückschieben.

Anzeichen wie Blut im Stuhl oder Juckreiz im Analbereich deuten möglicherweise auf vergrößerte Hämorrhoiden hin. Um festzustellen, ob dies der Fall ist, untersucht der Arzt den Analbereich zuerst mit dem Finger, um knotige Veränderungen zu erkennen. Danach wird eine Untersuchung durchgeführt, bei der der Analkanal und der Enddarm mittels Rektoskopie gespiegelt werden. Diese Untersuchungen sind normalerweise schmerzfrei und haben ein geringes Risiko. Bei diesen Untersuchungen ist es wichtig, einen bösartigen Tumor im Dick- und Mastdarmbereich ausschließen zu können. Wenn es Zweifel gibt, kann nur eine Koloskopie des Dickdarms Gewissheit bringen. Insbesondere bei Blut im Stuhl ist eine solche Untersuchung notwendig.

Zunächst führt der Arzt ein ausführliches Gespräch zur Erfassung Ihrer Krankengeschichte, was auch als Anamnese bezeichnet wird. Der Arzt fragt Sie hierbei nach Ihren Symptomen, wie lange diese bereits bestehen und wie stark sie ausgeprägt sind. Auch Faktoren wie Ihr Lebensstil, Körpergewicht oder eventuelle Schwangerschaften können relevant sein und helfen dem Arzt bei der Diagnose von vergrößerten Hämorrhoiden.

Um die Ursache Ihrer Beschwerden weiter einzugrenzen, können eine Reihe von Untersuchungen durchgeführt werden. Im Rahmen einer digitalen rektalen Untersuchung (DRU) tastet der Arzt den Enddarm vorsichtig mit dem Finger ab und spürt möglicherweise vergrößerte Hämorrhoiden auf. Bei einer Analkanalspiegelung (Proktoskopie) kommt ein kurzes Rohr mit integrierter Lichtquelle und Linse zum Einsatz. Dabei kann der Arzt erkennen, ob und wie stark die Hämorrhoiden vergrößert sind. Bei Bedarf kann auch eine Darmspiegelung (Koloskopie) durchgeführt werden, um Darmkrebs im Mastdarm oder Dickdarm auszuschließen. Besonders bei Blut im Stuhl ist dies oft erforderlich, um Sicherheit zu gewinnen. Ob eine Behandlung der Hämorrhoiden notwendig ist und welche Therapie am besten geeignet ist, hängt von der Schwere des Hämorrhoidalleidens ab.

In Bezug auf die Frage, ob die auftretenden Beschwerden durch Hämorrhoiden verursacht werden, sollte als erster Ansprechpartner der Hausarzt konsultiert werden. Ein kompetenter Hausarzt ist in der Lage, Hämorrhoiden problemlos zu erkennen und zu entscheiden, ob er selbst behandeln kann oder ob es besser ist, einen Facharzt hinzuzuziehen.

Die Symptome von Hämorrhoiden im frühen Stadium können unter Umständen zunächst selbst behandelt werden. Allerdings lassen sich die vergrößerten Gefäßpolster dadurch nicht wieder verkleinern. Wenn das Hämorrhoidalleiden jedoch fortgeschritten ist oder Blut im Stuhl auftritt, ist ein Arztbesuch immer ratsam. Hierbei kann der Hausarzt, aber auch ein Proktologe als Spezialist für den Enddarm konsultiert werden. Die Art der Behandlung richtet sich nach dem Ausmaß des Leidens und den individuellen Beschwerden.

Je nach Schweregrad der Hämorrhoiden wird eine entsprechende Therapie empfohlen. Bei Hämorrhoiden im ersten Stadium besteht die Möglichkeit, dass sie sich durch Änderungen des Lebensstils zurückbilden. Hierbei ist der erste Schritt eine konservative Behandlung, die ausreichend Trinken, Ballaststoffen und Bewegung beinhaltet. Zusätzlich können Flohsamen und milde Abführmittel unterstützend eingesetzt werden. Bei Blutungen können auch Tabletten oder Zäpfchen bzw. Salben hilfreich sein. Diese Maßnahmen bilden auch die Basis für die Behandlung höhergradiger Hämorrhoiden.